口，因为必须要做全弓置换。
好在这一次不做腹部主动脉置换，要不然，这一切口得一米多长，从胸部绕大腹部，顺着腹部到髂前上棘！
那样一台手术，真的是难度太高了。
“建立体外循环！”
“一会儿要采用深低温停循环技术，处理好静脉插管。”
陈沧有条不紊的做好安排，一旁的几人都是默默的记在心里。
……
这些都是准备工作，当做好一切之后，陈沧找到罪魁祸首的家伙！
这个鼓囊囊的主动脉夹层动脉瘤。
可是，陈沧看到整个主动脉的时候，忍不住眉心紧促。
深红色的升主动脉夹层、红色的主动脉弓，而下面的降主动脉颜色却能感觉到一丝淡淡的颜色。
这是什么意思？
【主动脉夹层：lv85，精英怪，马凡综合征早期表现的主动脉内膜破损引起的主动脉夹层，范围较大，建议替换！】
85级的手术，等级不低了！
而领主怪……看来系统是认为并没有牵扯到腹部主动脉置换，所以认为手术难度不高，仅仅只是精英怪。
陈沧估摸着，一整套马凡综合征手术，应该是95级以上的领主怪！
自己目前只是一期手术罢了。
陈沧在远离无名动脉起始3cm处阻断升主动脉，切开动脉夹层。
“心脏停搏液！”
陈沧接过之后，小心翼翼经左、右冠状动脉灌注心脏停搏液，心脏停搏后改用持续逆灌保护心肌。
这是对心肌细胞的一种保护。
因为此时的夹层已累及主动脉瓣交界，陈沧必须在相应交界处带垫褥式缝合加固交界。
随后直接在主动脉的内膜和外膜各加一圈毛毡条，对着一旁的徐子明说道：“用4-0聚丙烯线加固缝合。”
徐子明一听，连忙准备！
而陈沧也没有闲着，取来大小适中的人造血管，用3-0聚丙烯线将人造血管与主动脉根部连续缝合！
这个过程十分精细，需要谨慎注意左、右冠状动脉开口位置，避免影响开口血供。
而陈沧在血管吻合领域还是很有研究，以至于替换和吻合工作比较顺利。
很快到了肋间动脉吻合的时候！
几个人都沉默了起来，因为肋间动脉必须要快速有序的吻合，要不然脊髓长时间缺血是可能引起截瘫的！
而肋间动脉比较多切缝合难度还不小，所以心外科总是在和死神抢时间！
陈沧看了一眼徐子明：“我来修补！”
说完，陈沧取来缝合线，对着说道：“准备钳夹！”
马月辉点头答应下来！
陈沧看了一眼贺超：“你帮我用手捧着，我来缝合。”
贺超有些惴惴不安，生怕自己做不好。
陈沧鼓励的看了一眼：“做外科的不仅要手稳，心也要稳，哪怕知道自己要失败，也要沉住气！”
贺超深吸一口气，点了点头！
肋间动脉有十一对，除了第一第二肋间动脉来自于锁骨下动脉分支，其余九对肋间动脉和一对肋下动脉全部来自胸主动脉。
虽然陈沧这次并不需要全部处理，毕竟没有更换胸主动脉，但是他现在看着这么多血管，想要短时间内缝合完毕不影响脊髓供血，难度还真的有点大的，今后在做马凡综合征手术的时候，肯定会面对这种情况。
看来，自己还是不够快的！
……
……
ps：最近在家，经常有人来看病，今天下午看了几个患者以后，又被带着去了一趟别人家里，看了几个病人。
回到家里已经晚上了，所以写到现在，抱歉了。
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